西安甲康张杰：儿童甲状腺异常，饮食怎么调理？

家里娃查出甲状腺异常，家长最愁的就是 “怎么吃才对”。其实儿童甲状腺问题的饮食调理，核心原则是根据具体病情调整，既要保证生长发育所需营养，又要避免给甲状腺添负担，不同情况的饮食侧重点完全不一样，用接地气的话讲清楚，家长就能轻松上手。

先说说最常见的儿童甲状腺功能减退（甲减），这种情况大多是因为甲状腺激素分泌不足，新陈代谢变慢。饮食上首先要保证适量补碘，碘是甲状腺激素合成的原料，缺碘会加重甲减症状。可以让孩子适当吃点加碘盐，每周吃 1-2 次富含碘的食物，比如海带、紫菜、海鱼、海虾，但要注意别过量，过量碘反而可能损伤甲状腺。另外，甲减孩子容易消化吸收差，还可能伴随贫血，所以要多吃富含优质蛋白和铁的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品，搭配新鲜蔬菜和水果补充维生素，帮助营养吸收。烹饪方式尽量清淡，少油炸少辛辣，减轻肠胃负担。

再来说儿童甲状腺功能亢进（甲亢），和甲减正好相反，甲亢是激素分泌过多，身体代谢 “超速”，消耗大还容易心慌多汗。这类孩子的饮食关键是严格忌碘，碘会促进甲状腺激素合成，加重病情。首先要换成无碘盐，绝对不能吃海带、紫菜、海苔、海鱼等海产品，就连含碘的加工食品，比如火腿肠、方便面调料包也要仔细看配料表避开。甲亢孩子能量消耗快，容易饿还可能体重下降，所以要保证高热量、高蛋白、高维生素的饮食，比如多吃米饭、馒头等主食补充热量，每天吃足量的鸡蛋、牛奶、瘦肉，多吃绿叶蔬菜和应季水果，弥补身体的消耗。另外，甲亢孩子容易缺钙，要适当吃点含钙高的食物，比如豆腐、芝麻酱，避免出现骨质疏松。

还有一种情况是儿童甲状腺结节，如果结节是良性的，而且甲状腺功能正常，饮食就不用太特殊，保持均衡营养、碘摄入适量就行，不用刻意忌碘也不用额外补碘，正常吃加碘盐，偶尔吃点海产品，多吃蔬菜水果和优质蛋白，保证孩子生长发育需要。但如果结节合并甲亢，就要按照甲亢的忌碘原则来吃；如果合并甲减，就参考甲减的适量补碘方案。

最后要划几个家长容易踩的坑：第一，别盲目给孩子吃保健品，很多所谓的 “甲状腺调理补品” 不仅没用，还可能打乱激素水平；第二，儿童正处于长身体的关键期，不管哪种甲状腺异常，都不能过度节食，营养不够会影响身高和智力发育；第三，饮食调理是辅助手段，不能替代药物治疗，甲减孩子要遵医嘱吃左甲状腺素钠，甲亢孩子要按时服药，定期复查调整剂量。

如果拿不准孩子的饮食方案，最好带着甲状腺功能报告咨询儿科内分泌医生，根据孩子的具体病情制定个性化食谱，这样才能既保证健康，又不耽误生长发育。