医院感染基础知识

在医院这个特殊的环境中，医院感染防控是保障患者安全与医疗质量的关键环节。

一、医院感染的定义 —— 明辨 “感染” 的界限

医院感染，简单来说，就是患者在医院接受诊疗期间获得的感染。这里要注意，它包含了在医院感染但出院后才发病的情况，然而并不包括患者入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

为了让大家更清晰地理解，举个例子：一位患者因腿部骨折入院治疗，在住院的第 5 天，出现了发热、咳嗽等肺炎症状。经过详细的检查与评估，排除了入院时就处于肺炎潜伏期的可能性，那么这种情况下，该患者所患的肺炎就属于医院感染。通过这个例子，大家就能更直观地区分医院感染与其他感染情况了。

二、常见感染部位与病原体 —— 知晓 “敌人” 的模样

常见感染部位

呼吸道：医院中，呼吸道感染较为常见。患者由于疾病原因可能免疫力下降，加上医院环境中人员密集，容易受到各种病原体侵袭。比如，病房里空气流通不畅时，病原体就可能在空气中传播，引发呼吸道感染。

泌尿道：导尿管的使用是导致泌尿道感染的一个重要因素。如果导尿操作不规范，或者导尿管留置时间过长，细菌就容易沿着导尿管进入泌尿系统，引发感染。

手术切口：手术部位的感染对患者的恢复影响极大。手术过程中，如果器械消毒不彻底，或者术后伤口护理不当，都可能导致细菌入侵，引起手术切口感染。

常见病原体

细菌

金黄色葡萄球菌：这是一种很 “厉害” 的细菌，它能引起多种感染，如皮肤软组织感染、肺炎、心内膜炎等。它对许多抗生素都有一定的抵抗力，一旦在医院环境中传播开来，控制起来有一定难度。

大肠杆菌：常存在于肠道内，但如果它 “跑” 到了其他部位，比如泌尿系统，就可能引发感染。大肠杆菌引发的泌尿系统感染较为常见，尤其是在长期卧床或免疫力低下的患者中。

病毒

流感病毒：在医院这样人员密集的场所，流感病毒的传播速度很快。一旦有患者感染流感病毒，很容易在病房内扩散，导致其他患者和医护人员也被感染，出现发热、咳嗽、乏力等症状。

三、感染传播途径 —— 切断 “病菌之路”

接触传播

直接接触传播：这是指病原体从感染源直接传播到易感者合适的侵入门户。比如，医生在给一位感染了金黄色葡萄球菌的患者进行查体后，没有及时洗手，就去接触另一位患者，这样就可能把病菌直接传播给了第二位患者。

间接接触传播：通过被污染的物品作为媒介进行传播。像医院里的医疗器械、门把手、床单等，如果被病原体污染，其他人接触后就可能被感染。例如，一台没有彻底消毒的血压计，在多个患者之间使用，就可能成为病菌传播的 “桥梁”。

飞沫传播

当患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会产生飞沫，这些飞沫中可能携带病原体。如果近距离接触（一般在 1 米左右）的人没有采取防护措施，就容易吸入带有病原体的飞沫而被感染。比如流感患者咳嗽时产生的飞沫，周围的人如果没有佩戴口罩，就有很大几率被感染。

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空气传播

病原体形成气溶胶，能长时间在空气中漂浮，并在空气中远距离传播。像肺结核患者在咳嗽、咳痰时，结核杆菌就可能形成气溶胶，在空气中传播，其他人吸入后就可能感染肺结核。所以，对于空气传播的疾病，病房的通风和空气消毒非常重要。